Vėdinimas ir kondicionavimas medicinos įstaigose: taisyklės ir vėdinimo įrengimo ypatybės

Medicinos įstaigos – organizacijos, kurioms oro kokybei keliami ypatingi reikalavimai. Sutikite, neįmanoma įsivaizduoti poliklinikos, kurioje tinkamai neveikia vėdinimas. Tokia patalpa akivaizdžiai kelia ypatingą pavojų, kadangi oras tiesiogine prasme yra persunktas įvairių rūšių infekcijomis, bakterijomis, taigi įeiti į tokią ligoninę negalima.

Be to, daugelis vaistų turi labai stiprų kvapą, todėl dirbti su jais reikia tik su įjungtu ištraukiamuoju ventiliatoriumi. Tam, kad medicinos įstaiga galėtų tikrai teikti pagalbą pacientams, o ne skatinti naujų ligų vystymąsi, yra numatyti specialūs reikalavimai.

Norminiai aktai ir rekomendacijos, kurių turi laikytis vėdinimas ir kondicionavimas medicinos įstaigose, yra aptarti toliau. Taip pat aptartos vėdinimo sistemos įrengimo taisyklės atskiroms ligoninės patalpoms, pavyzdžiui, operacinei ar gydytojo kabinetui.

Vėdinimo įrengimo būtinybė ligoninėje

Nepaisant to, kad bet kuri poliklinika yra viešoji vieta, būtent gydymo įstaigoms keliami ypatingi oro mainų reikalavimai.

Teisingas vėdinimo planavimas svarbus ne tik palatose, kuriose gydomos infekcinės ligos, bet ir psichiatrijos ligoninėje, ir įprastoje poliklinikoje, esančioje kiekviename miesto rajone.

Egzistuoja du vėdinimo tipai – natūrali ir dirbtinė. Pirmoji – ta, kuri vyksta dėl temperatūrų skirtumo patalpoje ir už lango. Taip pat natūrali vėdinimas gali vykti dėl stiprių oro srautų (vėjo).

Tokio tipo oro mainų privalumas yra jo prieinamumas ir pigumas. Taigi, natūralus vėdinimas gali būti atliekamas aeracijos būdu, tai yra vėdinant. Tam plačiai atidaromi langai, langinės ar durys, sukuriant skersvėjį.

Akivaizdus tokio metodo trūkumas – būtinybė ilgai jį taikyti, kad visiškai atnaujinti oro sudėtį patalpoje. Be to, aeracijos metu į kambarį patenka stipri šalto oro srovė, o tai kai kuriems ligoniams yra tiesiog neleistina.

Todėl vėdinimas ir kondicionavimas medicinos įstaigose dažnai yra pagrįsti būtent dirbtiniu oro mainais.

Pasiekti tokį oro mainą naudojant natūralų vėdinimą praktiškai neįmanoma, todėl įrengiamas dirbtinis vėdinimas, o tik papildomų ištraukiklių dėka galima pasiekti pakankamą oro įtekėjimą ir ištekėjimą.

Vis dėlto aeracija taip pat taikoma ir šiandien, tačiau griežtai dozuotais kiekiais. Taigi, rekomenduojama vėdinti visas patalpas medicinos įstaigoje ne mažiau kaip 4 kartus per parą. Kiekvienos aeracijos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 15 minučių.

Išimtis iš šios taisyklės – visos patalpos, kurių švaros klasė „A“:

• reanimacija;
• nudegimų skyrius;
• pogimdymio salė;
• naujagimių manipuliacinės patalpos.

Tokiose palatose būtinas visiškas sterilumas, todėl vėdinimas jose uždraustas, o oro mainai grindžiami išimtinai dirbtiniu vėdinimu.

Dirbtinės vėdinimo įrengimo principai

Toks vėdinimo tipas pagrįstas mechaniniu oro srautų judėjimu, įrengiant specialius įtaisus.

Priklausomai nuo vėdinimo paskirties, išskiriami tokie jo tipai:

• tiekiamoji – užtikrina švaraus oro tiekimą į patalpą;
• ištraukiamoji – pašalina užterštą orą;
• mišri – užtikrina oro cirkuliaciją.

Medicinos įstaigoms būdingas tiekiamosios-ištraukiamosios vėdinimo įrengimas, tačiau oro mainai patalpose priklauso nuo palatų tipo.

Taigi, palatose, kuriose gydomi neinfekciniai ligoniai arba tik vyksta pacientų priėmimas, būdinga vienodas tiekimas ir ištraukimas. Panašiai įrengiamas vėdinimas ir gydytojų kabinetuose, kur oro mainai turi vykti nuolat dėl didelio pacientų skaičiaus.

Įstaigose, kurios gali būti padidinto bakteriologinio ar cheminio pavojaus šaltinis, įrengiamas vėdinimas, kuriame vyrauja ištraukimas. Tai patalpos, kuriose dirbama su pavojingais medicininiais preparatais, atliekami bakteriologiniai tyrimai.

Tokia vėdinimo sistema taip pat įrengiama palatose, kuriose gydomi užsikrėtę ligoniai ir pūlingosios chirurgijos skyriuose.

Tiekiamasis oro mainas vyrauja tokiose patalpose, kuriose reikalingas padidintas sterilumas. Tai yra ten, kur reikalingas nuolatinis švaraus oro tiekimas. Tokioms patalpoms priskiriama reanimacija, gimdymo salė, patalpos, kuriose laikomi naujagimiai.

Dar vienas vėdinimo tipas vadinamas laminariniu oro srautu. Toks oro mainų tipas naudojamas ten, kur reikalingas nuolatinis švaraus oro tiekimas, kuris iš anksto praleidžiamas per sustiprintą filtravimo sistemą.

Sustiprintas vėdinimas naudojamas chirurgijos, transplantologijos skyriuose, taip pat nudegimų centruose. Čia sterilumo režimą palaikyti padeda laminariniai oro srautai.

Verta atkreipti dėmesį, kad tokiose palatose draudžiama aeracija, o oro srautai, prieš tiekimą į patalpą, praeina per papildomo valymo sistemą.

Yra ir ventiliacija, kurioje apskritai nėra gryno oro įtekėjimo.

Montuojama tokiose patalpose:

• tualetas;
• dušinė;
• patalpa nešvariems skalbiniams laikyti (patalynės, pacientų drabužių, gydytojų chalatų);
• kabinetuose, kurie naudojami reagentams ir dezinfekciniams preparatams laikyti.

Visose medicinos įstaigose tiek oro tiekimas, tiek šalinimas vyksta iš viršutinės patalpos dalies.

Oro mainai operacinėse palatose

Oro apykaitos organizavimas operacinėje yra vienas iš svarbių šios palatos planavimo etapų. Reikalas tas, kad vienas iš veiksnių, darančių operacinį įsikišimą sėkmingu, yra padidintas visų paviršių ir oro sterilumas. Todėl projektuojant ventiliaciją operacinėse palatose reikia laikytis šių normų ir reikalavimų.

Prie durų privalomai turi būti įrengtas šliuzas su oro palaikymu. Tai daroma siekiant išvengti nevalyto oro srauto patekimo iš koridoriaus, lifto ir t.t.

Pačioje operacinėje ventiliacija turi užtikrinti tokį gryno oro įtekėjimo tūrį, kad jo kiekis būtų bent 15% didesnis už oro mases, kurias šalina ištraukimas. Tokios sistemos dėka sukuriamas oro palaikymas.

Todėl išvalytas oras cirkuliuoja ne tik operacinėje, bet ir plinta į priešoperacinę ir pooperacinę.

Ventiliacija operacinėje turi ne tik užtikrinti oro tiekimą, bet ir atlikti jo filtravimą. Srautas turi būti privalomai dezinfekuojamas. Oro valymo filtrai turi būti keičiami ne rečiau kaip kartą per pusmetį.

Atskirose operacinėse, kuriose atliekamos tokios chirurginės intervencijos, reikalaujančios padidinto sterilumo (širdies ar smegenų operacijos), užtikrinamas laminarinis oro srautas. Dėl to pasiekiama tokia oro apykaita, kuri 500–600 kartų viršija tą, kuri įmanoma įrengus įprastą ventiliaciją.

Projektuojant ventiliaciją operacinėje būtina numatyti jos darbą avariniu režimu. Tai yra, jei pagrindinė dalis išsijungs dėl elektros tiekimo sutrikimų ar suges, ji turi būti automatiškai pakeista atsargine.

Mikroklimato reikšmė medicinos įstaigoms

Atsižvelgiant į tai, kad į ligonines patenka tie, kuriems reikia medicininės pagalbos, o palatose yra tie, kuriems ji buvo suteikta, verta atidžiai stebėti mikroklimato laikymąsi.

Kalba eina ne tik apie oro švaros išlaikymą, bet ir apie temperatūros režimo palaikymą. Mikroklimato rodikliai tiesiogiai veikia žmogaus būklę, jo kūno temperatūrą ir t.t.

Prie ypač jautrių mikroklimatui pacientų kategorijų galima priskirti vaikus, pagyvenusius žmones, taip pat tuos, kurie kenčia nuo neurologinių, širdies ir kraujagyslių ligų.

Planuojant mikroklimato rodiklius, atsižvelgiama į gydymo įstaigos vietovę, jos aukštingumą, taip pat į pacientų tipus, kurie bus gydomi ligoninėje.

Pavyzdžiui, operacinėse, pooperacinėse ir pogimdyminėse palatose optimali oro temperatūra yra 21–24 laipsniai Celsijaus. O patalpose, kuriose atliekamos bet kokios manipuliacijos su naujagimiais, idealiu laikomas 24 laipsnių rodiklis.

Išvados ir naudingas vaizdo įrašas šia tema

Norint geriau suprasti vėdinimo organizavimo principą, galima susipažinti su patarimais, pateiktais vaizdo įraše:

Taigi, vėdinimas medicinos įstaigose būtinai turi atitikti valstybės keliamas normas ir reikalavimus.

Šios taisyklės egzistuoja ne tik kaip biurokratiniai sunkumai, skirti apsunkinti statybininkų gyvenimą, bet ir kaip visų lankytojų ir darbuotojų gyvybės ir sveikatos garantas. Bet koks nukrypimas nuo šių normų gali kelti pavojų tiek gydytojų, tiek pacientų gyvybei ir sveikatai.

Jei turite klausimų straipsnio tema arba galite papildyti medžiagą vertinga informacija, prašome palikti savo komentarus žemiau esančiame bloke.